Das follikuläre Lymphom

Das follikuläre Non-Hodgkin-Lymphom ist eine Krebsart, die direkt die Lymphknoten befällt. Es wird auch schlicht follikuläres Lymphom genannt und zählt zu den malignen (bösartigen) Lymphomen.

Was ist ein follikuläres Lymphom (FL)

In diesem Einspieler erzählt Susanne M. von ihrer Reaktion nach der Diagnose

Mutierte Lymphozyten, die Verursacher der Lymphome, teilen sich ungehemmt ohne abzusterben und sammeln sich zum Beispiel in den Lymphknoten. Dadurch schwellen die befallenen Lymphknoten an und verursachen mitunter auch Schmerzen.

Das follikuläre Lymphom ist auf die Entartung von B-Lymphozyten eines bestimmten Zell-Entwicklungsstadiums zurückzuführen. Die genauen Ursachen sind nicht bekannt. Nach heutigem Kenntnisstand sind sie nicht vererbbar, sondern treten im Laufe des Lebens "zufällig" auf. 

Susanne M. berichtet von dem Moment ihrer Diagnosestellung

Welche Symptome treten bei der FL auf?

Diagnose des follikulären Lymphoms

Bei einem Verdacht auf ein follikuläres Lymphom geht es an erster Stelle darum, diesen zu bestätigen oder auszuschließen. Ihr Arzt wird zunächst mit Ihnen über Art und Dauer Ihrer Beschwerden sprechen.
Das Abtasten der Körperregionen an denen viele Lymphknoten liegen, steht im Mittelpunkt der körperlichen Untersuchung: zum Beispiel am Hals, über dem Schlüsselbein, in der Achsel und in der Leiste. Beim Abtasten des Bauchs achtet der Arzt darauf, ob eine Milzvergrößerung vorliegt.
Eine umfassende Blutuntersuchung ist der nächste Schritt. Wenn der Verdacht besteht, dass ein Lymphom vorliegen könnte, wird in der Regel ein Lymphknoten entnommen und mikroskopisch (histologisch) untersucht. Ist die Diagnose „follikuläres Non-Hodgkin-Lymphom“ gesichert, muss der Arzt abklären, welches Krankheitsstadium vorliegt und wie weit sich die Krankheit bereits ausgebreitet hat. Zu diesem Zweck wird er bildgebende Untersuchungsverfahren wie Ultraschall, Röntgen, CT und Kernspintomografie sowie eine Knochenmarkpunktion durchführen.

Welche Bedeutung hat das Krankheitsstadium für die Therapie?

Um Ihr Krankheitsbild zu bestimmen, wird das FL in Stadien eingeteilt. Diese Stadieneinteilung hilft dem Arzt zu beurteilen, wie weit sich die Erkrankung ausgebreitet hat und ob mit einer Therapie begonnen werden muss. Abhängig vom Krankheitsstadium Ihres follikulären Lymphoms und davon, welche Symptome es bei Ihnen verursacht, wird Ihr Arzt mit Ihnen mögliche Therapien besprechen. 


Stadium I

Das Lymphom tritt nur in einer Lymphomenregion auf. 

Stadium II

Zwei oder mehrere Lymphknotenregionen sind befallen, aber nur auf einer Seite des Zwerchfells, entweder alle in der Brust oder alle im Bauchraum.

Stadium III

Zwei oder mehrere Lymphknotenregionen sind befallen, sowohl in der Brust als auch im Bauchraum.

Stadium IV

Es werden Lymphome in mindestens einem anderen Organ außer den Lymphknoten(zum Beispiel Knochenmark, Leber oder Lunge) gefunden.

Das lymphatische System

Wenn Sie verstehen möchten, wie ein follikuläres Lymphom entsteht, ist es hilfreich, zunächst einen Blick auf das lymphatische System unseres Körpers sowie auf die Auswirkungen der Erkrankung darauf zu werfen. Das lymphatische System ist Teil unseres Immunsystems. Ihm kommt eine Schlüsselrolle bei der Abwehr von Infektionen sowie bei der Bekämpfung von Krebs zu.

Lymphbahnen

Das lymphatische System besteht aus Lymphbahnen, die im Körper ein dichtes Netz feiner Kapillaren bilden, durch die die Lymphflüssigkeit strömt. Mit dieser Lymphflüssigkeit werden u. a. die Lymphozyten, eine Untergruppe der weißen Blutkörperchen, in alle Regionen des Körpers transportiert. Es gibt B- und T-Lymphozyten, die gemeinsam Krankheitserreger und entartete körpereigene Zellen (Krebszellen) aufspüren und bekämpfen.

Lymphknoten

Die Lymphknoten sind die Kreuzungen der Lymphbahnen: Die Orte, an denen die Krankheitserreger abgefangen und aus dem Lymphsystem „herausgefiltert“ werden. Sie sind auch „Sammelplätze“ für Lymphozyten auf ihrem Weg durch das Lymphsystem und zurück ins Blut. Viele Lymphknoten finden Sie seitlich an Ihrem Hals, in den Achselhöhlen, den Leistenbeugen oder dem Lendenbereich.

Dieses Video veranschaulicht Ihnen die Funktion des lymphatischen Systems 

Diese Checkliste können Sie einfach herunterladen und ausdrucken. Diese soll Ihnen eine Unterstützung beim Arztgespräch sein: 

Checkliste Diagnose